外部委託点検＠協会けんぽ大阪支部＆大阪市国保

社団大阪から発信された情報です。

～全国健康保険協会大阪支部&大阪市国保　外部委託始まる～

平成２４年３月１２日付の厚生労働省の通知を踏まえた事業として、全国健康保険協会では初の内容点検の業務委託が始まります。

《全国健康保険協会大阪支部》

期間　～平成２５年３月３１日まで

件数　１ヶ月　７，０００件

《大阪市国民健康保険》
大阪市国民健康保険での、点検業務の委託内容については下記の通りです。

これらは最低限の点検内容とされています。

下記以外に、療養費の適正化に繋がる点検項目がある場合は協議のうえ実施されることとなっています。

期間　平成２４年１０月１日～平成２５年３月２９日

件数　９４，５００件　(平成２３年度総件数の１割を抽出)

内容　１．単月点検

　　　　　ア　多部位負傷(３部位以上)施術

　　　　　イ　近接部位

　　　　　ウ　署名・押印・記載漏れ・記載誤り

　　　　　エ　重複受診

　　　　２．縦覧点検

　　　　　ア　長期継続(３ヶ月超)施術

　　　　　イ　１ヶ月２０日以上、連月の施術

　　　　　ウ　数ヶ月毎に別部位の負傷を繰り返し、半年以上同一施術での施術

《奈良市国民健康保険》

内容点検の業務委託が始まっています。