1146万円不正受給か＠福島民報

記事を読みましたが、市内の別の鍼灸院からの情報提供が無ければずっと請求してたんですね・・・

１１４６万円不正受給か　いわきの鍼灸院　無資格で施術装う

県後期高齢者医療広域連合は２１日、いわき市にあった鍼灸（しんきゅう）院が、はり・きゅうの療養費として１１４６万７３２０円を広域連合に不正請求し、受け取っていたと発表した。鍼灸院の代表だった男性は無資格にもかかわらず、施術を装っていた。男性は不正請求を認め、返還する意向だが、広域連合は詐欺容疑で刑事告訴を検討している。
不正請求が発覚したのは平成２６年１１月に閉院した「たまつゆ鍼灸施術院」（石垣健介代表）。広域連合によると、石垣代表は２３年５月から２６年９月にかけ、市内に住む７５歳以上の男女１１人の自宅などを訪れてマッサージをした。マッサージの資格を持っていない上、より療養費単価の高い、はり・きゅうの施術を装って不正請求した。
請求書は面識のある有資格者の名前を使用していた。２６年１１月、市内の別の鍼灸院などから、いわき市を通じて情報提供があり、広域連合が調査を進めていた。
後期高齢者医療制度では、被保険者が施術費用の１割分を鍼灸院に直接支払い、残る９割分を鍼灸院が広域連合から給付を受ける手続きが主流となっている。広域連合によると、被保険者が支払った１割分は本来、個人で返還を求める必要があるが、石垣代表は給付で全て賄われると説明していた可能性もあるという。
県内で同制度を悪用した不正請求が発覚したのは初めて。

引用元：福島民報